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        廣東實施衛生健康“百千萬工程” 縣域內住院率保持在85%左右

        時間 : 2024-03-15 09:15:41 來源 : 南方日報網絡版
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          近期,中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院(深汕院區)完成了粵東首例達芬奇機器人輔助下的胰腺手術。成立兩年來,這家醫院已填補汕尾醫療領域的多項技術空白。

          “深汕中心醫院開業以來,帶動汕尾市域內住院率增長4.1%,重癥患者外轉數量減少超15%,外市來汕就診量占比超14%,讓汕尾從就醫‘流出地’變為‘流入地’?!?月12日,在全省衛生健康工作會議上,汕尾市衛健局局長陳文華分享道。

          如今,越來越多的大城市、大醫院優質醫療資源下沉到基層,來到群眾“家門口”。全省衛生健康工作會議透露,廣東啟動實施基層公共衛生體系建設、縣域醫共體建設、“萬名醫師下鄉”等工程,推動基層醫療強基固本、優質醫療提質增效,全省市域、縣域內住院率保持在95%、85%左右。

          啟動新一輪基層能力提升五年計劃

          在梅州蕉嶺,82歲的劉伯對村醫利海珠的態度發生了180度的轉變。從不信任到依賴,緣于去年4月的一次經歷。當時,劉伯忽然感到胸悶、心悸,但他并不太在意,利海珠得知情況后,主動上門檢查,高度懷疑劉伯是冠心病,并安排家屬送他到縣醫院治療,讓劉伯及時接受了手術,避免了心梗等嚴重后果的發生。

          “以前村民對村醫的水平有所懷疑,有病總愛往外跑。如今,越來越多人將我們看作最貼身的健康守護人?!崩V檎f。

          鄉村醫生處在守護村民健康的第一線。廣東出臺加強村級醫療衛生服務能力建設十條措施,將粵東粵西粵北地區村衛生站醫生補貼提高至一村一站2.5萬元,讓更多村醫能夠“留下來”,同時還啟動實施大學生村醫專項計劃,鼓勵各地適當提高大學生村醫收入。

          這是廣東深入實施“百千萬工程”,提升基層醫療衛生服務能力的舉措之一。

          “百千萬工程”是廣東推動高質量發展的“頭號工程”,省衛生健康委也以“頭號力度”推進,成立由委一把手任組長的“百千萬工程”領導小組,提出全面提升百家縣醫院、疾控中心,千家鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心,萬家村級醫療衛生機構服務能力的目標。

          去年1月7日,省委、省政府高規格出臺《關于推進衛生健康高質量發展的意見》,各項重點部署中就包括深入實施新一輪基層醫療衛生服務能力提升計劃。4月,《落實“百縣千鎮萬村高質量發展工程”實施新一輪基層衛生健康服務能力提升五年(2023—2027年)行動計劃》正式印發,明確了衛生健康領域“百千萬工程”的“路線圖”。

          省衛生健康委有關負責人介紹,一年來,廣東基層醫療加快實現強基固本,“縣強、鎮活、村穩”的基層醫療衛生發展格局進一步鞏固。

          讓更多人不出市縣看好病

          去年9月,國家衛健委與廣東省簽署《共建衛生健康高質量發展示范省戰略合作協議》,支持廣東在十個方面全力探索創新、示范引領,首要的便是構筑頂天立地醫療衛生服務體系,在加快構建有序就醫和診療新格局上作示范。

          在這一方面,“強化緊密型城市醫療集團和縣域醫共體建設,鞏固三級醫院組團式幫扶縣級醫院成效,輻射提升全省醫療衛生服務水平”被寫入協議中。

          促進基層優質醫療提質增效,廣東探索高水平醫院“一對一”幫扶、三甲醫院“組團式”緊密型幫扶,助推區域均衡發展。

          不久前,在茂名信宜,41歲的患者芳芳(化名)在中山大學附屬第六醫院粵西醫院(信宜市人民醫院)被確診為罕見腹膜后妊娠,“走錯路的胚胎”讓她心率加快、腹痛加重,甚至出現失血性休克的早期表現,情況緊急。所幸,由中山六院派駐專家主刀,并請中山六院本部和中山一院專家線上會診,一場緊急救援后,芳芳手術成功,脫離生命危險。

          “幸虧是來到了粵西醫院,幸虧有中山醫專家團隊,讓我絕處逢生!”芳芳感慨道。

          去年2月,中山六院與信宜市人民醫院建立緊密型醫聯體合作關系,共建中山六院粵西醫院,醫院管理和臨床經驗豐富的中山六院副院長姚麟被派駐到粵西醫院擔任院長,將“六院經驗”本土化本地化,復制平移至當地。去年4—12月,粵西醫院總手術量達到1.3萬人次,同比增長21%。

          廣東省人民醫院河源醫院、中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院、中山三院粵東醫院、南方醫科大學南方醫院對口幫扶化州醫院……優質醫療資源下沉到基層,越來越多的省醫、中山醫、南方醫等大醫院名家來到了粵東粵西粵北地區群眾的“家門口”。

          縣域內住院率,即縣域內常住居民留在本地醫療機構住院的比例,是衡量當地醫療水平及分級診療制度建設情況的重要指標。目前,全省市域、縣域內住院率保持在95%、85%左右,意味著更多人不出市、縣就能看好病。

          基層人才“家底”更加殷實

          面向全國“海選”、每人每年補助20萬元……去年,廣東啟動新一輪的“百名衛生首席專家下基層”項目,面向全國選聘100名具有二級以上公立醫院執業經歷、高級職稱且符合相關條件的退休醫生,擔任首席專家,在全省47家中心衛生院全職工作,建設1個特色???,開展1項以上新技術、新業務。

          廣州醫科大學教授陳建平是該項目首批下基層專家之一。退休后,他扎根位于粵西山區的云浮市郁南縣第二人民醫院,再建了一個康復科。如今,郁南二院康復科能夠開展中醫藥康復適宜技術6類58項,年康復治療人次從2017年約1萬人發展至2022年4萬人,去年突破5萬,每年都上新臺階。

          引不進、留不住、用不好人才,是困擾基層醫療機構的難題。廣東從做優存量和做好增量等角度,努力補強基層醫療衛生人才庫。

          針對基層服務范圍和服務重點,廣東建立了一個“衛生健康適宜技術庫”,目標是遴選推廣千項適宜技術下基層。針灸等中醫特色療法、肺結節診治術、創緣移行上皮移植技術……如今入庫技術已達到978項,開展推廣874項,培訓2.4萬人次。

          在培訓方面,廣東還啟動萬名基層醫療衛生人才培訓項目,通過線上線下相結合的模式,每年培訓至少1萬人。

          去年全年,廣東派遣1025名專業人才“組團式”緊密型幫扶113家縣級醫院,全省81個縣域醫共體共下派480個團隊2547名醫生開展縣域醫共體內分片區組團式幫扶,基層醫療衛生人才“家底”更加殷實。

          2024年廣東衛生健康落實“百千萬工程”“施工圖”——

          “組團式”緊密型幫扶實現縣級醫院全覆蓋

          實施百家縣級醫院能力提升行動

          深化三甲醫院“組團式”緊密型幫扶,覆蓋所有縣級醫院,受援縣級醫院基本達到國家推薦標準,縣級綜合醫院胸痛、卒中中心建設完成率年內達到80%以上。

          統籌建設縣域內醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應等五大資源共享中心,以及縣域腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等五大臨床服務中心。

          實施千家基層醫療機構達標行動

          持續開展“優質服務基層行”活動,力爭全省超過85%的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心達到國家基本標準,超過25%達到國家推薦標準。

          落實基層衛生健康十條便民惠民服務措施。

          實施“萬名醫師下鄉”工程,落實100名衛生首席專家、2000名執業醫師服務基層,預計向粵東粵西粵北地區訂單定向招錄培養2000名以上本科、??漆t學生。

          實施萬家村衛生站強基行動

          落實“村醫十條”,推進“鎮村一體化”管理,加快實施村衛生站公建規范化建設掃尾工程。

          穩妥實施大學生村醫專項計劃,落實編制保障,配合推進村衛生站醫保結算。

          數讀2023年廣東衛生健康“百千萬工程”

          基層醫療強基固本

          ●基層公共衛生體系建設、縣域醫共體建設、“萬名醫師下鄉”等三大工程啟動實施

          ●遴選確定12個基層衛生健康綜合實驗區和12個建設單位,各類醫聯(共)體總數達965個,縣域醫共體建設覆蓋粵東粵西粵北各地市

          ●全省縣級綜合醫院醫療服務能力基本標準符合率排名全國第一

          ●雙向轉診人次排名全國第一

          ●市域、縣域內住院率保持在95%、85%左右

          優質醫療提質增效

          ●推進全省132家縣級危重孕產婦救治中心和124家危重新生兒救治中心規范化建設

          ●46家縣級綜合醫院、6家縣級中醫院達到三級醫院醫療服務能力水平

          ●珠海、梅州和橫琴粵澳深度合作區各新增1家醫院入選國家區域醫療中心建設項目

          ●10家省級高水平醫院與13家地市醫院合作推動腫瘤??苾炠|資源下沉

          中醫藥傳承創新發展

          ●全省基層中醫藥綜合服務區增至1845個

          ●社區衛生服務中心(站)和鄉鎮衛生院實現中醫藥服務全覆蓋

          ●中醫證候全國重點實驗室落戶廣東,中醫藥廣東省實驗室掛牌成立

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